头晕目眩、步态不稳、视物模糊……这些常被误认为是“老年病”的症状，实际上可能是颈动脉狭窄发出的警报。近日，67岁的肖建国（化名）在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经外科接受了颈动脉内膜剥脱术，术后不仅症状显著改善，更恢复了往日的生活活力。专家提醒，我国约三分之一的脑卒中由颈动脉狭窄引起，早发现、早治疗至关重要。

一位患者的真实经历：“感觉年轻了十岁”

  “现在头脑清醒了，眼睛也明亮了，连报纸上的小字都能看得很清楚！”在长沙市中心医院神经外科病房，术后复查的肖建国先生紧握着主刀医生樊天禹主任的手，激动地说。这位患有高血压、糖尿病等多种基础疾病的老人，曾长期受到头晕乏力的困扰，病情最严重时甚至走路都需要他人搀扶。经过颈部血管超声检查，发现其右侧颈动脉狭窄程度高达75%——这意味着大脑仅能获得正常血量的四分之一。

颈动脉内大量斑块导致狭窄后血流严重受阻，大脑缺血发生脑梗死

  颈动脉是大脑的主要供血通道之一，负责将富含氧气和营养的血液输送到大脑。然而，随着年龄的增长，血管壁可能会逐渐积累脂肪、胆固醇等物质，形成斑块，导致颈动脉狭窄。樊天禹指出，这些斑块不仅会减少血流量，还可能脱落形成血栓，引发脑卒中（中风），严重威胁中老年人的生命健康。

  在完善评估后，医疗团队为肖建国实施了俗称“血管清道夫”的颈动脉内膜剥脱术（CEA）。术后，肖建国先生的“头晕目眩、步态不稳、视物模糊”等症状逐渐消失，重获生活活力，于是便有了开头感谢的一幕。

专家科普：“血管清道夫”如何发挥作用？

  颈动脉内膜剥脱术（CEA）究竟是如何帮助老年人摆脱头晕乏力，重获清晰视界的呢？神经外科主任、主任医师樊天禹用一个生动的比喻来解释手术原理：医生通过颈部4～5厘米的微小切口，如同“隧道施工队”般精准地剥离血管内壁的粥样斑块，从而使血流恢复顺畅。整个手术过程大约耗时90分钟，患者术后第二天便可下床活动。

  数据显示，该手术能够使颈动脉重度狭窄患者的中风风险降低80%。“这就像为大脑更换了新的血管，”樊主任解释道，“它不仅能消除头晕乏力等症状，更重要的是能够预防致残性卒中。”
  据悉，随着技术的不断进步，目前该手术的并发症发生率已降至3%以下，并且国家已将颈动脉筛查纳入基本公共卫生服务范围，多地医保也已覆盖手术治疗费用。
  “过去，患者常常将头晕乏力视为衰老的正常现象，而现在越来越多的老年人通过手术重新获得了高质量的生活。”樊主任表示。截至今年6月，长沙市中心医院实施此类手术数量位于湖南省前列。

专家提醒：警惕这些信号

  樊天禹指出，颈动脉狭窄在早期通常无明显症状，但一旦出现以下情况，应立即就医：
  1、突发性头晕或晕厥；
  2、单侧视力模糊或黑蒙；
  3、肢体无力、言语不清；
  4、短暂性记忆缺失。
  “特别提醒‘三高’人群：50岁以上者应每年进行颈动脉超声筛查，吸烟者则建议将筛查年龄提前至40岁。”樊天禹强调，对于已确诊的患者，应避免颈部按摩、突然转头等危险动作，并严格遵医嘱选择药物或手术治疗。

供稿丨神经外科 张帅 宣传部 高琳
一审丨神经外科 樊天禹
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳