“下身像吊着秤砣，步子迈不开，走几步就会漏尿，下面（会阴部）磨出血也不好意思告诉家人……”84岁的张华容（化名）老人讲到自己的病情不由声音哽咽，“幸亏医生想尽办法为我做了手术，让我摆脱了十几年来的痛苦。”

高龄重疾缠身，求医之路坎坷

  家住益阳市的张华容今年84岁，已经被严重的盆底功能障碍深深困扰十余年：子宫及阴道前后壁重度脱垂，合并顽固性尿潴留。每日被尿频、漏尿、排尿困难、淋漓不尽折磨，夜间更是因频繁起夜无法安睡，生活质量极其低下。老人还患有高血压、糖尿病等基础疾病，同时因双侧股骨头缺血性坏死、双髋关节骨关节病，导致双腿无法屈曲、无法外展。这一特殊的身体状况意味着她无法摆放妇科手术常规的截石位，极大地增加了手术麻醉风险和操作难度。辗转当地多家医院评估后，均认为手术风险过高，建议转往上级医院治疗。

迎难而上显担当，周密部署克难关

  张华容随后转诊到了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）妇产科三区，科室副主任魏馨高度重视，她组织科室骨干力量进行了多次详尽的术前讨论，充分评估手术风险与获益。魏馨强调：“患者承受着巨大的身心痛苦，虽然手术难度大，风险高，但也要迎难而上，为老人争取康复的机会！”在魏馨的统筹安排下，联合心内科、麻醉手术科多学科团队制定了缜密的手术方案和应急预案，决定为张奶奶实施经阴道子宫全切术、阴道封闭术及抗尿失禁手术。这一方案旨在一次性解决脱垂、尿潴留和漏尿问题，但无疑对手术技巧、麻醉管理及团队协作提出了极高的要求。

多科协作闯险关，精湛技艺获成功

  8月18日，手术如期进行。由于患者特殊的髋关节状况，体位摆放异常困难，手术操作空间受到极大限制，每一步操作都需异常精准和谨慎。术中，手术团队在极其狭小的空间内，凭借丰富的经验和娴熟的技巧，精细操作，克服了视野受限、组织粘连等重重困难。麻醉科团队全程保驾护航，精准调控，确保了患者生命体征的平稳。在手术团队的紧密协作下，最终成功完成了高难度的经阴道盆底重建手术。

  术后，张奶奶生命体征平稳，未进入ICU，直接安全返回妇科病房。目前，患者术后恢复顺利，各项指标稳定。困扰她多年的沉重负担终于卸下，老人和家属的脸上露出了久违的笑容，对妇科团队的精湛医术和勇于担当的精神表达了深深的感激。

关注盆底健康，提高生活质量

  魏馨介绍，盆底功能障碍（如子宫脱垂、压力性尿失禁等）是常见病，非“难言之隐”，尤其多见于经产妇、老年女性及长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）者。据研究，约三分之一的中老年女性会受到不同程度的影响。

  因此，早期识别，及时干预很重要：若女性出现腰骶部坠胀感、下体有肿物脱出、咳嗽/打喷嚏/大笑时漏尿、排尿困难、尿频尿急、排便困难等症状，切勿因害羞而拖延，应尽早到正规医院妇科或盆底康复中心就诊。轻中度患者可通过生活方式调整（控制体重、避免重体力劳动、治疗慢性咳嗽/便秘）、盆底肌锻炼（Kegel运动）、盆底康复治疗（如生物反馈、电刺激）等非手术方式获得显著改善。重度患者或保守治疗无效者，则需考虑手术治疗，现代盆底重建手术技术成熟，效果确切。

供稿丨妇产科三区 夏建利 宣传部 朱文青
一审丨妇产科三区 魏馨
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳