“本以为只是踩水玩，没想到竟踩进了‘死亡陷阱’！”近期持续高温，长沙郊区某野生溯溪地发生惊险一幕：4岁幼童失足掉入水坑，众人现场实施教科书级急救，120接力上演“生命接力赛”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科专家提醒，野外水域暗藏致命风险，掌握科学救援方法刻不容缓。

20秒内两人相继遇险 学医家属紧急救援

  8月19日，罗先生（化名）一家8人兴致勃勃地驱车来到野外一处溯溪地点。

  4岁女儿扬扬（化名）在溪边玩耍时，不慎失足掉入水坑。孩子舅舅立刻下水营救。由于水坑情况不明，舅舅在救援过程中被吸入坑内，一时无法脱身。同行家属吓得惊慌失措，但其中几位熟悉水性的朋友迅速冷静下来，一边大声呼救，一边跳入水中展开救援。

  扬扬很快被救上了，除了受到惊吓外，身体并无大碍，但是孩子舅舅已失去意识，口唇发紫。关键时刻，一位学医家属立即对溺水者进行心肺复苏。与此同时，其他亲友已拨打120急救电话。急救人员迅速赶到现场，将溺水者送往医院进一步救治。目前患者生命体征已趋于稳定，神志清楚。医生表示，由于救援及时、急救措施得当，伤者暂无生命危险，但仍需留院观察一段时间。

野外水域存在致命陷阱急诊专家支招急救技能

  “野外溯溪露营虽然能亲近自然，但也存在诸多安全隐患。尤其是在不熟悉的水域，水底情况复杂，可能存在暗流、漩涡、淤泥、尖锐石头等，稍有不慎就可能发生溺水事故或外伤。同时在野外环境中，一旦发生意外，救援难度较大，时间就是生命，每一秒的延误都可能造成不可挽回的后果。”急诊医学科副主任邵启兵强调，野外溯溪露营务必做好充分准备，提前了解天气和地形情况，选择安全的露营和溯溪地点。要配备救生衣、急救包等必要的安全装备，照看好孩子，不要让孩子离开自己的视线范围。如果不熟悉水性，切勿贸然下水。

  “溺水急救时，先开放气道和实施人工呼吸，再进行胸外按压。因为淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。”邵启兵主任表示，在发生溺水事故时，由于水、水中污泥和杂草堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起窒息或缺氧，导致呼吸、心搏停止。若急救不及时，4  ～ 7 min  内即可造成呼吸和心搏骤停而死亡，故必须争分夺秒地进行自救和互救。及时、正确的急救措施可以大大提高溺水者的生还概率。心肺复苏等急救技能在关键时刻能成为挽救生命的“利器”。

溺水心脏骤停后徒手心肺复苏操作要点：

1.确认现场环境安全。

2.检查患者有无反应。

3.大声呼救，旁人请拨打 120!

4.判断患者呼吸和脉搏：脉搏和呼吸同时判断。脉搏检查定位准确，同时扫视患者胸廓起伏情况，时间不超过10秒（触摸不到也可以立即施救）。

5.让患者平稳仰卧于地面，头躯干在一条线上，解开衣服松开裤带。

6.开放气道。头偏向一侧，用纸巾或者纱布清除口鼻分泌物或活动性假牙。在患者没有骨折的情况下，使用仰头提颏法。一手按压前额，另一手食中指向上提起下额，使头后仰。

7.口对口人工呼吸。平静吸气，一手拇食指捏紧鼻孔，口对口吹气一次，吹气时间1秒以上，呼气时应松开捏住鼻孔的手指，呼气时间与吹气时间相等，同法再吹气一次，吹气时用眼睛余光看胸廓是否有起伏。（无反应的溺水者一旦被移出水中，施救者即应开放气道，给予  2 ～ 5 次能见到胸廓抬起的人工呼吸，再行胸外心脏按压。）

8.以双乳头连线的中点为按压点进行胸外心脏按压：一手掌根部放于按压点，另一手掌平行重叠于该手手背上，两手交叉互扣，指尖抬起，双肩位于胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，按压深度至少5cm，而后迅速放松，按压  30次，按压与放松时间大致相同，按压频率 100～120次/分钟。（儿童按压深度4-5 cm）

9.完成5个周期的按压与吹气。按压与吹气的比例为 30:2。

10.判断。心肺复苏成功的特征：心脏跳动，能听到心音；呼吸恢复；面色、口唇由紫绀转为红润；瞳孔由大变小，对光反射存在；有眼球活动或睫毛反射。如患者未复苏成功，重复上述操作，直到复苏成功或120专业人士到达现场。

供稿丨急诊医学科 林航 宣传部 汤雪
一审丨急诊医学科 邵启兵
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳