60岁的王爱兰（化名）一年前发现右乳出现“米粒大”硬块，心存侥幸并未及时就医，可就在这个最初无痛无痒的肿块里竟出现两种不同起源的癌细胞“联手作战”，最终确诊为罕见的乳腺碰撞癌。两种恶性肿瘤要如何实现精准打击？长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科成功“破题”。

  “碰撞癌是一种罕见的肿瘤类型，指在同一个部位，出现至少两种不同的细胞谱系。”乳腺甲状腺外科主任刘歆春介绍，“两种癌细胞就像两个独立作战的‘敌人’，需要医生同时识别它们的‘战术特点’才能精准打击。”

  刘歆春表示，患者王爱兰早在2024年初时就发现右乳有个小硬块，但并未及时就医。直到两周前，肿块突然开始疼痛，皮肤出现类似酒窝的凹陷，这才到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。完善相关检查显示肿块4*2.5*2.5cm，超声分级达BI-RADS 5类，经过活检确诊为乳腺癌。团队立即为王阿姨实施右乳癌保腋根治术，而术后病理报告显示，肿瘤组织中竟同时存在两种癌细胞：一部分是常见的乳腺癌，另一部分则是来源于胃肠道的罕见癌细胞！

  “这就像在乳腺里同时长出了两种不同的‘毒蘑菇’”。刘歆春表示，为排除其他器官转移可能，医疗团队启动“全院会诊+跨院协作”，消化内科通过胃肠镜检查，判断是否有胃、结直肠原发恶性肿瘤转移至乳腺的可能；科室与湘雅二医院乳腺外科权威团队联合开展MDT讨论，基于临床资料、病理切片进行了深入剖析和激烈探讨，专家团队一致肯定“右乳碰撞癌”的诊断，目前患者正在接受进一步治疗。

  乳甲外科主任刘歆春提醒：乳房肿块是女性常见的健康问题，但任何异常都不应被忽视。切勿忽视无痛性肿块，乳房肿块无论痛否，都是身体发出的重要警报，“不痛不痒”不代表“平安无事”，更需警惕；要警惕症状变化，若肿块突然出现疼痛、增大、形态改变或皮肤凹陷等变化，往往是病情进展的信号，必须立即就医；要定期筛查，建议女性定期进行乳腺自查和专业超声或钼靶检查，早发现、早诊断、早治疗；要信任专业团队，面对复杂疾病，大型综合性医院的多学科协作模式能为患者提供最全面、最精准的诊疗方案，是攻克疑难杂症的强大保障。

供稿丨乳腺甲状腺外科 陈怡如 宣传部 汤雪
一审丨乳腺甲状腺外科 刘歆春
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳