在日常生活中，如果身上某个地方冒出一个小肿块，但是不痛不痒，很多人常常选择忽视。然而，八旬老人李玉蓉（化名）的经历，却为大家敲响了警钟：一个长在大腿上、看似微不足道的小肿块，在短短五个月内，竟疯长成巨大恶性肉瘤。

  5个月前，李奶奶在左大腿内侧摸到一个小肿块，因为它“不痛不痒”，也没有影响行走，便未加以重视。没想到几个月间，这个小疙瘩疯狂生长，体积越来越大，老人这才前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科门诊就诊。接诊的主任医师丑克检查发现，老人左大腿上的肿块大小约13*15*8cm，质地较硬，凭借丰富的临床经验，他怀疑肿块为恶性肿瘤，建议患者入院治疗。入院后穿刺活检的结果证实了医生的担忧：这是一个恶性程度高、生长迅速的巨大肉瘤。
  患者不光高龄，还患有高血压、冠心病、糖尿病、贫血、低蛋白血症等多种基础疾病，且肿瘤周围血供极其丰富，手术风险很大。运动医学科马上组织外周血管介入科、肿瘤科、心血管内科、内分泌科、输血科、麻醉手术科专家展开多学科协作（MDT），一场精密的“拆弹”行动就此展开。

  第一步，“断其粮草”。外周血管介入科团队率先行动，通过动脉栓塞术，精准地堵塞了为肿瘤供血的主要血管，这就如同切断了“敌人”的后勤补给，不仅有效促使肿瘤缩小，更极大地减少了手术中的潜在出血风险。

  第二步，“精准拆除”。在完善术前准备后，丑克主任带领手术团队实施手术。由于术前栓塞效果显著，手术视野清晰，团队仅用约1小时，便成功将巨大肉瘤完整切除，且术中出血量极小，最大程度地保护了周围正常组织。

  第三步：“清扫战场”：手术成功只是第一步。术后，在肿瘤科专家的指导下，老人接受了规范的化疗，进一步清除体内可能潜藏的残余癌细胞，降低复发风险。

  经过一段时间的治疗及康复，李玉蓉的身体状况日渐好转，为了表达对运动医学科的深深谢意，老人的家人将一面写有“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”的锦旗送到了丑克主任及团队的手中。

“不痛不痒”，也可能是危险信号

  丑克提醒：当身体出现不明原因的包块，尤其是具备“持续增大、质地较硬、位置固定、不痛不痒”等特点时，切不可掉以轻心，这类“无痛性肿块”可能是软组织肉瘤—一种起源于脂肪、肌肉、神经、血管等间叶组织的恶性肿瘤，恶性程度高，且早期症状隐匿，极易被忽视。

  与常见的“癌”（如肺癌、乳腺癌）不同，软组织肉瘤发病率较低（约3-4/10万），仅占成人全部恶性肿瘤的1%，因此被称为“被遗忘的癌症”。但它可发生于全身任何部位，尤其好发于四肢、躯干、腹膜后或腹腔。

软组织肉瘤可以预防吗？

  丑克指出，软组织肉瘤的病因通常认为是遗传、环境、慢性刺激及后天基因突变等多种因素作用的结果，该病目前缺乏特定的预防措施。避免或尽可能少接触有害物质，做好职业防护。遗传性疾病患者、放疗史者等高危人群应定期检查，及时发现异常肿块。平时注意劳逸结合，营养均衡，加强体育锻炼等，能够帮助提高机体免疫力，定期体检和及早治疗软组织肿块有助于提高治疗成功率。

  丑克强调，软组织肉瘤虽罕见，但恶性度高。记住“不痛≠无害”，及时排查才能守住健康防线。

来源丨运动医学科
通讯员丨石颖钰 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨丑克 李良军 周阳