40岁的江娜娜（化名）右手拇指指甲下反复剧痛五年，辗转多家医院未能明确诊断。近日，她在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科经精准诊断与微创手术，成功切除甲下血管球瘤这一“元凶”，术后疼痛立消，功能恢复良好。

女子指尖剧痛难忍，求医之路曲折

  江娜娜表示，自己右手拇指指甲下方有剧烈刺痛感已有五年，且疼痛“特别”：轻触、按压或日常活动如扣纽扣、写字都会引发刺痛，遇冷时疼痛还会骤然加剧。

  为找出病因，江娜娜先后前往多家医院，辗转骨科排除骨折外伤、肿瘤科排除肿瘤、风湿免疫科排除类风湿疾病、疼痛科寻求缓解，始终病因不明，疼痛未解。后经朋友推荐，她来到长沙市中心医院皮肤科，副主任医师刘颖科凭借丰富经验，高度怀疑是甲下血管球瘤，并建议进行B超检查，结果证实了这一判断：在其拇指指甲下方，发现一个直径约5毫米的良性肿瘤——甲下血管球瘤，这正是剧痛的根源。

  明确诊断后，皮肤科主治医师朱波臣为患者实施了甲下血管球瘤微创切除术。手术仅在指甲上开一小窗，精准定位并彻底切除了病灶。该手术创伤极小，且术后效果立竿见影：折磨患者五年的剧痛迅速消失，手指功能很快恢复正常。

认识血管球瘤：剧痛、良性、女性高发

  甲下血管球瘤是一种源于皮肤微小血管结构的良性肿瘤，虽相对少见却特征鲜明。皮肤科副主任医师刘颖科介绍，该瘤体积小，通常直径小于2厘米，好发于手指或脚趾，尤其是甲床下，外观可能呈现蓝色或红色小点，不过当肿瘤位于甲下时往往不易察觉。

  此病核心警报在于剧烈疼痛，具有“三痛”特征：轻微触碰或按压即剧痛，遇冷（如冷水、冷空气）疼痛加剧，且疼痛程度与外表损伤严重不符。它更青睐20至40岁的年轻人，其中甲下型在女性中尤为多见。由于极易与其他手指疼痛疾病混淆，诊断时医生的警觉性结合影像学检查（如超声、增强MRI或CT）是关键，其中增强MRI或CT能清晰显示肿瘤显著强化的特征。

  治疗方面，手术切除是唯一根治方法。对于甲下型血管球瘤，采用微创手术创伤小、恢复快且效果佳。刘颖科表示，绝大多数甲下血管球瘤为良性，患者无需过度担忧，关键是要及时就医、接受规范治疗，以获得最佳康复效果。

来源丨皮肤科
通讯员丨秦璐 朱波臣
编辑丨陈颖
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