近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）产科团队成功为一位合并有多发子宫肌瘤的孕妇实施了高难度剖宫产手术，同时剔除了巨大多发子宫肌瘤，且有效控制了术中出血量，产妇术后快速康复，母婴平安出院。

  38岁的谭蓉（化名）是一名二胎妈妈，在孕期产检时，发现妊娠合并多发性子宫肌瘤。随着孕周增加，肌瘤也不断长大。由于妊娠期间子宫血供丰富，进行肌瘤剔除术可能导致术中大出血，多家医院均建议谭蓉在剖宫产术后再择期行肌瘤剔除手术，这意味着谭蓉需要接受两次手术才能彻底解决肌瘤问题。

  抱着一丝希望，谭蓉来到长沙市中心医院产科门诊寻求帮助。接诊的产科主任李名花经过检查发现，谭蓉子宫内较大的肌瘤直径达10厘米，且肌瘤位置近左侧宫角，手术难度较大，且术中出血风险较高。安排谭蓉住院后，产科组织了外周血管介入科、麻醉科、输血科等多学科专家进行联合会诊。专家团队全面评估后认为，实施“剖宫产术+子宫肌瘤剥除术”的一站式方案，是当前保障母婴安全、解决根本问题的最优选择，并将围术期出血管理作为重中之重予以周密部署。

  1月5日，产科饶丽娟副主任医师主刀，为谭蓉实施了剖宫产手术，顺利娩出一名健康女婴。在胎盘娩出后，手术进入核心攻坚阶段。面对大小不一的多个肌瘤，手术团队运用精细的外科技术，沿肌瘤包膜完整剥离，并采用压迫止血、分层缝合的方式，减少活动性出血，同时对于子宫表面散在的微小肌瘤，用电凝术力求彻底处理。得益于术中出色的出血控制和微创化操作理念，术中出血量有效控制在500毫升左右，远低于此类复杂手术的常规预期，产妇术后生命体征平稳，子宫复旧良好，疼痛轻微，顺利进入产后康复新阶段。谭蓉及家属对医疗团队的高超医术和贴心照护深表感谢。

术中剔除的5个子宫肌瘤，最大的有拳头大小

  李名花介绍，子宫肌瘤是育龄期妇女常见疾病，但当其与妊娠合并存在时，不仅会增加流产、早产等风险，其子宫肌瘤本身发生变性的风险大大增加。同时，子宫肌瘤可能影响胎儿生长发育与胎位，阻碍产道，在分娩时极易引发子宫收缩乏力、产后大出血等严重并发症。如何选择安全、高效的分娩方式，并在最大程度上解除肌瘤对产妇健康的长期威胁，成为临床决策的关键。

  本次手术的成功，是长沙市中心医院多学科协作（MDT）模式优越性的生动体现。它不仅成功化解了“分娩”与“剔瘤”的双重难题，更在面临子宫收缩乏力这一产后出血高危因素时，凭借快速响应和综合止血技术，实现了出血量的有效控制。较低的术中出血量直接转化为患者术后更少的并发症风险、更快的身体机能恢复和更短的住院时间，精准诠释了快速康复外科理念在产科领域的实践价值。

来源丨产科
通讯员丨陈姝丹 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨李名花 周阳