心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，它严重影响着患者的生活质量，甚至增加脑卒中、心力衰竭等严重并发症的风险。传统药物治疗和射频消融术虽有一定效果，但存在复发率高、手术时间长、术后恢复慢等问题。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科顺利完成首例三维脉冲电场消融（PFA）手术，为患者提供了更安全、高效的治疗选择，标志着该院在心血管微创介入治疗领域取得又一重大突破。

  74岁的王玉丽（化名）老人，既往有房颤、甲状腺功能亢进病史，多年来饱受心悸、气短的困扰。一周前，老人开始出现双下肢乏力，无头晕、头痛、气促等，完善相关检查后，诊断为“房颤”接受住院治疗。该院心血管内科主任、主任医师蒋路平详细评估了患者的身体状况，考虑到患者年龄较大，传统治疗耐受性较差，与患者及家属多次耐心沟通后，最终制定了最合适的手术方案，即在三维指导下行房颤脉冲消融术，为患者解除病痛困扰。

手术团队为患者实施房颤脉冲电场消融手术

  术中经房间隔穿刺后，将环形脉冲导管送入左房，在三维标测系统的精准指导下，零射线完成左心房建模、标测、消融及验证等工作，大幅减少了射线使用时间。此次手术仅耗时30分钟即实现肺静脉完全隔离，整体手术时间缩短至60分钟，患者术中无明显肌颤反应，且无任何并发症发生，术后恢复良好，次日即可下床活动，术后第三天康复出院，相较于传统消融手术时间明显缩短，术后患者心功能有望逐步改善，生活质量将显著提升。此次手术的成功开展，体现了房颤脉冲电场消融（PFA）技术“精准、安全、高效”的临床价值。

双侧肺静脉、上腔静脉脉冲消融

  “房颤（心房颤动）是最常见的心律失常之一，我国成人中房颤的患病率约为0.7%，且发病率随着年龄的增加而逐渐增高，明显增加患者死亡、卒中、心力衰竭（心衰）、认知功能障碍和痴呆的风险，严重影响患者生活质量。”据心血管内科副主任叶国红介绍，脉冲消融术是我国导管治疗领域一种全新的安全高效的治疗方法，突破传统“热消融”（射频/冷冻）局限，具有以下优势： 

  非热能消融：传统射频或冷冻消融可能对周围组织造成热损伤，而脉冲消融通过非热能方式——超快速电脉冲，选择性破坏心肌细胞电传导功能，避免周围组织（食道、神经等）热损伤，避免消融导致的肺静脉狭窄等并发症，尤其适合高龄、基础疾病多的患者。

  高效精准：单次放电即可形成透壁性损伤，手术时间缩短30%以上，尤其适合心脏结构复杂、心房壁薄的患者。

  长期更安全：临床数据显示PFA严重并发症发生率＜1%，且消融疤痕更均匀稳定，显著降低房颤复发率。

  叶国红表示，此次手术成功开展是医院“精准医疗”战略的重要实践，未来将持续引入国际先进技术，推动心血管疾病诊疗体系升级，为患者提供更优质、个性化的医疗服务。

供稿丨心血管内科肖樱 宣传部朱文青
一审丨心血管内科 叶国红
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳