近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科二区迎来了接诊小高峰。近1个月内，10对年龄在7-14岁的兄弟结伴完成了隐匿性阴茎矫正手术，开启健康成长“升级”之旅。

兄弟同受隐匿性阴茎困扰手术助力健康成长

  12岁的杨鑫（化名）和10岁的杨轩（化名）是兄弟俩，因阴茎外观短小呈现“鸟嘴状”，排尿时还有异常鼓包现象，被家长带来长沙市中心医院泌尿外科就诊。经专业医生检查，兄弟俩均被确诊为隐匿性阴茎。

  “孩子在青春期前察觉到自己与同龄人的差异，容易产生自卑感，变得焦虑不安。此外，阴茎长期隐藏在皮下，不仅影响阴茎正常发育，还可能引发龟头炎、排尿困难、勃起功能障碍等问题，严重的甚至可能发展成阴茎癌。”该院泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明耐心地向家长讲述孩子手术方案。在了解治疗的必要性和安全性后，家长果断决定让兄弟俩接受手术治疗。目前恢复情况良好。

别把隐匿性阴茎当包皮过长小心误了娃

  “隐匿性阴茎和包皮过长，本质大不同。”刘玉明强调，隐匿性阴茎是阴茎体并非真短小，而是被埋藏在耻骨前区域的皮下脂肪或异常紧绷的肉膜筋膜中；外观上阴茎显露极短，包皮口可能狭窄呈“鸟嘴状”，尝试将阴茎根部皮肤向后推压时，正常长度的阴茎体才得以显露。包皮过长则是阴茎体本身发育正常，位置也无异常，单纯在于覆盖其上的包皮“过长”；包皮完全覆盖龟头甚至尿道口，但通常能轻松上翻显露龟头（包皮过长）或无法上翻（包茎）。

  刘玉明推荐了三个关键鉴别要点：

  一是推压试验，医生或家长轻柔向后推压阴茎根部皮肤和脂肪，若此时阴茎体能够正常伸出，则高度提示隐匿性阴茎。
  二是观察包皮状态，隐匿性阴茎常伴有包皮腔狭小、包皮口狭窄；包皮过长者包皮腔通常宽松。
  三是关注体重，肥胖是诱发或加重隐匿性阴茎的重要因素，包皮过长与肥胖关系不大。

抓住暑假别让隐匿性阴茎误孩子

  “家庭错把隐匿性阴茎当包皮过长处理，后果很严重。简单切包皮无法释放被埋藏的阴茎体，还会让本就不充裕的包皮更少，导致阴茎体依旧深埋，外观改善小，甚至因皮肤短缺出现勃起疼痛、阴茎弯曲变形、疤痕牵扯等问题。”刘玉明主任表示，一次精准的判断，就是对孩子未来的一份责任。医生要根据患者年龄和症状进行隐匿性阴茎个性化方案制定。对年龄较小、症状较轻的患者可采取保守治疗，定期观察恢复情况。对年龄较大、症状明显的患儿，手术是首选治疗方式。目前隐匿性阴茎延长固定术是常用手术方法，治疗效果显著。术后，患儿的阴茎显露长度明显增加，外观更加自然，排尿和日常清洁也变得更加方便，有助于减轻孩子的心理负担，增强自信心。

  刘玉明强调，暑假是治疗隐匿性阴茎的黄金时期。孩子有足够的休息时间，有利于伤口愈合，也不会耽误学业；能更好地保护孩子的隐私，避免在学校等公共场合受到不必要的关注；假期孩子身心状态较为放松，对术后康复也大有裨益。家长若发现孩子阴茎外观异常或存在排尿问题，应及时带孩子到医院就诊，以免延误病情。

隐匿性阴茎预约方式：

长沙市中心医院泌尿外科二区   0731-85662960 0731-85662970

专家介绍：

刘玉明，医学博士，主任医师，硕士生导师，长沙市名医，长沙市3635人才，长沙市骨干医师、医院名医。泌尿外科二区科主任、泌尿外科党支部书记，国家住院医师规范化培训专业基地泌尿外科方向负责人。主持省市级课题五项，发表科研论文逾30篇。擅长泌尿系结石、畸形，输尿管狭窄、泌尿系肿瘤、前列腺增生等泌尿外科常见病及疑难疾病；应用显微外科技术进行输精管再通，输精管附睾吻合，精索静脉结扎及腹腔静脉分流等治疗男性不育。熟练开展腹腔镜下膀胱癌根治切除原位回肠代膀胱术、保功能前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治及腔静脉癌栓切开取出术、保肾功能的肾部分切除术、输尿管狭窄修复重建术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道前列腺解剖性剜除术等高难度手术。

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易琛，副主任医师，长沙市卫生健康高层次专业人才、中国抗癌协会中西整合肾癌专业委员会委员、湖南省抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会委员、湖南省健康管理学会泌尿外科分会委员、湖南省老年医学会泌尿生殖肿瘤分会委员。从事泌尿外科临床、教学及科研工作十余年，临床经验丰富、工作责任心强、手术精湛细致，发表学术论文多篇。擅长：泌尿生殖系肿瘤（肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤）、泌尿系结石、泌尿系畸形的微创手术治疗。

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刘明，副主任医师，湖南省医学会泌尿外科专业委员会委员，湖南省男科专业委员会委员，长沙市医学会男科专业委员会委员，长沙市泌尿外科质量控制中心委员，1991年毕业于湖南医科大学，先后在湘雅附三医院，广医附一微创中心及广州珠江医院进修学习，在省内率先开展泌尿系统结石的微创手术治疗，完成微创手术一万余台。擅长：泌尿系结石的微创治疗及泌尿生殖系统畸形的手术治疗。

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葛建章，副主任医师，中南大学湘雅医院泌尿外科硕士；现任湖南省中医药和中西医结合学会第五届性与泌尿生殖医学专业委员会委员，湖南省健康服务业协会理事，长沙市男科专业委员会委员，长沙市中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，中南大学湘雅医学院兼职副教授。目前已发表医学专业论文10余篇，其中SCI2篇，核心期刊3篇，已承担长沙市科技局及南华大学校级课题1项。擅长：擅长泌尿系结石、前列腺疾病微创手术、小儿泌尿外科疾病诊治，男性生殖系统疾病的中西医结合治疗。

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李长城，主治医师，1987年毕业于中南大学湘雅医学院，从事泌尿外科工作30余年。对泌尿外科及男科方面疾病有着丰富的临床经验。擅长泌尿系结石、泌尿系感染、小儿泌尿系相关疾病、前列腺炎及性功能障碍的诊治。

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供稿丨泌尿外科黎勇林 骆英 宣传部 汤雪
一审丨泌尿外科 刘玉明
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳