电动车出行便捷、停车方便，因此很多市民选择其作为交通工具。然而，因驾驶电动车发生意外的情况也不在少数。近段高温天气以来，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科就收治了数例因驾驶电动车摔倒导致膝关节疼痛，出现功能障碍的患者，经过详细检查后大部分确诊为“膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折”。医生提醒，后交叉韧带是维持膝关节后向稳定的重要结构，当其止点出现骨折后，应及时治疗，切勿因小骨折带来大麻烦。

高温天驾驶电动车频出意外，市民需小心

  7月21日上午十一点左右，长沙54岁的周进程（化名）顶着高温骑电动车送货，由于天气太热，汗水流到了眼睛里，导致他一时分神，撞到了旁边的绿化带，摔倒在地，右膝盖前方直接撞击地面，起身后出现右膝肿痛，行走不稳。

  7月22日上午，快递员宋杰军（化名）在送快递过程中遇上大雨，视线模糊，不慎摔倒，当时右膝关节着地，与地面发生撞击，起身后疼痛难忍，无法行走。

  “这两位患者均为右膝后交叉韧带止点撕脱骨折，并伴随右膝半月板撕裂，需要手术治疗。”据长沙市中心医院运动医学科副主任、主任医师余敏介绍，这种骨折的受伤机制多为高速运动过程中突然摔倒，膝关节前方直接撞击地面或其他硬物，暴力传递至后交叉韧带胫骨止点，进而导致撕脱骨折。

什么是膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折？

  余敏介绍，膝关节交叉韧带的胫骨止点，即韧带附着于胫骨的部分。当膝盖受到剧烈的扭曲力或直接撞击时，强大的力量可能不仅仅导致韧带本身的撕裂，还可能将韧带从其附着的骨骼上撕脱下来，带走一块或一小片骨头，这种状况被称为“撕脱骨折”。

  这种损伤常见于高风险运动中，如篮球、足球、滑雪或橄榄球等，特别是在快速改变方向、突然停止或跳跃落地不当的情况下。此外，交通事故也是造成此类伤害的常见原因之一。症状表现为：疼痛、肿胀、关节不稳定、活动受限以及听到响声，受伤瞬间可能听到啪的一声，这是韧带撕裂的声音。

  “膝关节后交叉韧带是维持膝关节后向稳定的重要结构，很多人认为这个部位的骨折范围小，就忽视其治疗，其实是错误的。”余敏介绍。如果受伤时骨折移位不明显，可以采取固定膝关节，保守治疗，待骨折愈合后积极康复锻炼；如果骨折移位明显，膝关节明显不稳，则需要行手术治疗。

关节镜下微创手术，“小切口”解决“大麻烦”

  余敏介绍，以往传统的手术方式为切开膝关节后方，显露骨折块，复位后使用螺钉固定。但由于创伤较大，膝关节康复相对较慢，而且需要二次手术取出内固定物，还要面临关节粘连等诸多并发症，恢复过程长，术后留下的疤痕也会给患者增加心理上的负担。

  经评估，余敏团队为这两位患者实施了关节镜下微创手术，通过在膝关节周围做2个小切口，将关节镜插入关节腔内，医生可以清晰地观察到关节内的情况以进行精准的骨折块复位，并使用特殊的器械固定。这类手术创伤小、恢复快，而且不需二次手术取出内固定物，术后患者没有明显的疼痛，膝关节功能恢复理想，患者感受很好。

关节镜下微创手术切口及术后X线

  余敏提醒广大市民，膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种严重但可治疗的运动损伤。及时诊断、合理的治疗方案以及积极的康复训练对于恢复膝关节功能至关重要。因此一旦确诊，应尽快寻求专业医生的帮助，切勿拖延。
 

供稿丨运动医学科 余敏 宣传部 朱文青
一审丨运动医学科 余敏
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳