近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科介入团队为一名九十岁高龄胆道梗阻患者成功实施“经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）联合胆道钳夹活检术”，在一次操作中同步完成胆道引流减压与组织病理获取，为高龄、无法耐受外科手术的高危胆道肿瘤患者提供了安全高效的一体化诊疗新方案。

1月15日，九十岁的周建国（化名）因进行性黄疸加重、食欲不振及全身乏力入院，影像学检查提示胆管癌伴胆道梗阻，但患者高龄且合并严重心血管疾病，传统外科手术风险极高。以往此类患者需分两次手术——先行胆道引流缓解症状，等身体状况改善后再取病理，不仅延长治疗周期，也增加患者负担，还可能错过最佳治疗窗口。为突破这一难题，肿瘤科介入团队在科主任李岳勇的带领下，经充分评估后，决定实施“PTCD+胆道活检”联合手术。

术中，团队精准定位病灶区域，在建立胆道外引流通道、迅速降低黄疸的同时，成功使用活检钳夹取病变组织。术后患者黄疸症状明显改善，术后病理结果显示为胆管中-低分化腺癌，为后续个体化治疗提供了关键依据。患者随后接受胆道粒子支架植入术，恢复良好，已顺利出院。

​李岳勇主任介绍，经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是恶性梗阻性黄疸的首选减黄治疗手段，而胆道钳夹活检则有效解决了部分无法手术患者“取病理难”的问题。二者结合具有操作相对简便、创伤小、活检阳性率高、并发症少等优势，不仅能迅速缓解症状，还能有效缩短诊断时间、提升治疗效率，为患者争取宝贵的治疗时间。

该手术的成功开展，体现了医院肿瘤科介入团队在复杂肝胆胰疾病诊疗中的技术创新和团队协作能力，也为类似患者的诊治积累了宝贵经验。

来源丨肿瘤科
通讯员丨朱霞 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨李岳勇 周阳