近日，一场打破“高龄手术禁区”的医疗救治在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）取得成功。95岁的孙康宁老人（化名）因髋部骨折，在接受微创手术后次日，便在医护人员辅助下重新站立行走，并于术后第6天康复出院。这一案例，生动展现了当前医疗技术在应对高龄高危骨折难题上的突破性进展。

髋部骨折，常被称为老年人“人生最后一次骨折”。据统计，我国每年约有100万例髋部骨折发生，其中老年患者占比极高。对于高龄老人，尤其是合并多种基础疾病的患者，髋部骨折后若采取保守治疗，长期卧床极易引发肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等严重并发症，死亡率显著升高。因此，国际医学界普遍认为，在条件允许的情况下，尽早手术、早期活动是降低死亡风险、改善预后的关键。

孙康宁老人95岁高龄，合并高血压病史，还曾接受过左髋关节置换。此次右股骨转子间骨折，无疑让他的健康状况雪上加霜。

微创精准，为超高龄手术“保驾护航”

面对挑战，医院创伤、关节、骨病科团队没有退缩。科室主任邓件良介绍：“对于超高龄患者，我们的理念是在最短时间内，以最小创伤完成最有效的手术，核心是‘快、准、稳’。”

经过麻醉科、心血管内科、重症医学科等多学科联合会诊评估，团队为老人制定了详尽的微创手术方案。12月16日，在椎管内麻醉下，科室主任、主任医师邓件良主刀，实施了“右股骨转子间骨折闭合复位髓内针内固定术”。手术仅通过几个约2—3厘米的微小切口，在C臂机实时透视引导下，精准植入髓内固定系统。整个手术过程出血量不足50毫升，历时约一小时，最大程度减少了对患者生理机能的损伤。

手术切口

快速康复，让老人重拾生活尊严

手术成功只是第一步。术后，科室立即启动了规范的快速康复流程。在有效镇痛管理下，康复师和护理团队术后第一天即指导孙爷爷进行床上功能锻炼。令人惊喜的是，术后第二天，老人就在助行器辅助下成功站立并缓步行走。

​“能这么快站起来，真不敢想象！谢谢你们！”孙爷爷的喜悦之情溢于言表。早期下床活动，不仅有效避免了卧床相关并发症，更极大地鼓舞了老人和家属的信心。术后复查显示，骨折复位固定良好。经综合评估，孙爷爷于手术后第6天达到出院标准，顺利回家进行后续康复。

技术引领，守护“银龄”骨骼健康

此次成功救治，是长沙市中心医院近年来着力构建老年髋部骨折规范化、高效化诊疗体系的一个缩影。针对不同年龄、不同类型的髋部骨折，科室已形成一系列成熟技术方案：如对老年股骨转子间骨折行微创髓内固定，对股骨颈骨折行人工关节置换等。

“通过建立‘绿色通道’，整合多学科资源，优化从急诊、术前评估、手术到术后康复的全链条管理，我们的目标是力争在‘黄金72小时’内，完成髋部骨折手术并启动康复，显著改善预后。”邓件良主任表示。

随着我国人口老龄化程度加深，高龄骨折患者日益增多，长沙市中心医院通过推广规范化诊疗与快速康复理念，在老年骨科危重症救治领域不断取得进步，未来将助力更多老年患者打破“骨折魔咒”，重获有质量、有尊严的晚年生活。
 

来源丨医院创伤、关节、骨病科
通讯员丨汤慧 高琳
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨邓件良 周阳