“腰不疼了以为结石松动，特意加强锻炼想‘助攻’，没想到尿液却变成酱油色…”在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科病房，30岁的吴轩（化名）躺在病床上苦笑。他没想到，自己为排出肾结石做的健身训练，竟引发急性肾损伤——横纹肌溶解。

男子健身意图排石，导致横纹肌溶解

  吴轩是一名办公室职员，日常工作需长时间坐着处理文件，运动量极少，且长期在空调房办公，饮水不足。今年7月，他突然腰痛难忍，在长沙市中心医院检查后确诊为肾结石。服用一周药物后，吴轩腰痛症状明显缓解。听闻运动有助于结石排出，他便前往健身房进行深蹲和健腹轮等高强度运动。运动后，他出现肩背疼痛，次日腰痛加剧。

  再次就医时，检查结果显示结石位置未变，但血清磷酸肌酸激酶飙升至11400U/L（正常范围50 - 310U/L），磷酸肌酸激酶同工酶高达84U/L（正常值25U/L）。肾病、风湿免疫科副主任医师邓洪告诉患者，这是典型横纹肌溶解，再发展还会导致急性肾衰竭！

运动排石要注意这些误区

  “如果结石超过5mm，盲目运动可能适得其反。”邓洪解释，当结石卡在输尿管时，若进行剧烈运动，可能引发三种严重危机：
  一是结石嵌顿加重，跳跃等动作可能使结石在输尿管内卡得更深，加剧病情；
  二是泌尿系统划伤，尖锐的结石会随运动不断摩擦器官内壁，造成损伤；
  三是肌肉溶解危机，突然进行超负荷运动，可能导致肌细胞破裂，引发横纹肌溶解症。
  横纹肌溶解症的典型表现为“三联征”：肌肉剧痛，以腰背和大腿为主；茶色或酱油色尿液；全身乏力伴恶心。总之，结石患者运动如同带伤跑步，必须谨慎！

办公室“防石行动”指南

  当前，患者吴轩已通过血液净化治疗脱险。邓洪医生提醒办公室上班族，预防结石有以下方法：
  首先，实施“喝水计时法”，每小时饮用100ml水，约半杯，保持尿液呈淡黄透明状。晨起空腹及餐后1小时需额外补充200ml水分。
  其次，重视早餐护胆，起床后1小时内进食早餐，推荐低脂牛奶配全麦面包，空腹超过14小时会使胆汁浓缩成“泥沙”，大幅增加胆结石风险。需忌口三类高风险食物：高草酸类食物如菠菜、浓茶；高尿酸类食物如动物内脏、啤酒；高钠类食物如咸肉、薯片。
  最后，坚持科学运动，每日适量有氧运动如跳绳、慢跑，可促进新陈代谢与尿液流动，减少矿物质沉积形成结石的风险。运动后及时补水稀释尿液，避免尿液浓缩，配合规律运动有效预防结石生成。此外，肾结石患者运动前必须做超声检查。结石≤4mm可选择快走、仰泳等低冲击运动，切记避免跳绳、搏击操、负重深蹲等剧烈项目，谨防继发损伤。

供稿丨肾病、风湿免疫科 曾胜金 宣传部 秦璐
一审丨肾病、风湿免疫科 文锐
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳