近日，醴陵市12岁男孩杜宇（化名）的遭遇，为家长敲响了儿童生殖健康的警钟。杜宇近期常向父母抱怨运动后阴囊坠胀，但休息后症状有所缓解，家长起初并未重视。直至入学体检，医生发现杜宇双侧睾丸测量值较正常同龄儿稍小。这一异常结果引起了家长的高度关注，随后带孩子到当地医院进行进一步超声检查，最终确诊为左侧精索静脉曲张，当地医院建议转上级医院治疗。

  在亲友的推荐下，杜宇爸爸带着孩子前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科二区求医。门诊B超显示左肾静脉未见明显胡桃夹征，医生建议住院治疗。入院后，泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明带领团队，为杜宇量身定制了治疗方案，而后施行了腹腔镜下左侧精索静脉曲张高位结扎术。手术十分顺利，术后杜宇恢复良好，三天后康复出院。杜宇家属感激不已，特意制作了“良医有情解病 神术无声除疾”的水晶杯，赠送给泌尿外科二区的医务人员，以表谢意。

  “精索静脉曲张并非成人的‘专利’，在儿童和青少年群体中也有一定发生率。”刘玉明介绍，精索静脉曲张是指精索内的静脉因回流受阻，出现异常扩张、迂曲。对于小儿而言，这一问题不容小觑。睾丸的正常发育需要适宜的环境，而曲张的静脉会导致局部血液淤积、温度升高，干扰生精细胞的生长。长期下来，可能造成患侧睾丸体积偏小、质地偏软，甚至影响未来的生殖功能。

  值得注意的是，小儿精索静脉曲张早期症状往往不明显，部分患儿可能仅在剧烈运动或长时间站立后出现阴囊坠胀感，休息后即可缓解，因此很容易被家长忽略。不过，通过超声检查等医学手段，能够早期发现静脉扩张程度及睾丸发育情况。

  刘玉明主任强调，并非所有小儿精索静脉曲张都需要手术治疗。对于轻度、无明显症状且睾丸发育未受影响的患儿，通常会采取定期随访观察的方式；而对于中重度曲张、已出现睾丸发育迟缓或有明显不适的患儿，则建议尽早进行手术治疗。目前，腹腔镜下精索静脉高位结扎术等微创手术因其创伤小、恢复快，已成为治疗的常用方式，能有效改善睾丸血供，为睾丸正常发育创造有利条件。

  专家提醒，家长应密切关注孩子生长发育细节尤其是青春期前后的男孩建议定期进行生殖系统检查若发现孩子阴囊两侧不对称、站立时一侧阴囊内有蚯蚓状团块，或孩子表述阴囊不适应及时到正规医院就诊，做到早发现、早干预，守护孩子的生殖健康。

供稿丨泌尿外科二区 易滔 宣传部 汤雪
一审丨泌尿外科二区 刘玉明 易琛
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳