岁末年初，各种聚餐接踵而至，在聚会上，免不了饮酒助兴，然而饮酒须有度，醉酒带来的伤害不容小觑。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科就连续收治了三位因为饮酒过量导致吸入性肺炎、急性呼吸衰竭的患者。

28岁的刘洁（化名）周末晚上参加科室聚餐，平时只喝点小酒的她高兴之下饮下了四两多白酒，继而出现头晕、呕吐症状，被同事送进急诊科，诊断为“吸入性肺炎”。

情况最严重的为38岁的邓杰军（化名）。他在与好友聚餐时饮下了一斤多白酒，入院时已经出现意识障碍，气道被呕吐物完全堵塞，血氧饱和度持续走低，情况危急。急诊立即给予气管插管、输液等抢救措施；同时完善CT检查，提示“吸入性肺炎”，立即转入EICU救治，给予机械通气支持、床旁纤维支气管镜治疗，清除气道异物，彻底净化气道，严密监测心率、血压、血氧等各项指标，随时调整救治方案。经过一夜的全力奋战，患者气道梗阻成功解除，血氧饱和度逐步回升至正常水平，意识转清，生命体征趋于平稳，第二天中午成功拔除气管插管，经过EICU的系统性治疗与守护，邓先生闯过了呼吸关、感染关，顺利转到普通病房继续治疗。

急诊科副主任、主任医师丁宁提醒：年底聚会免不了把酒言欢，小酌怡情，大醉伤身，市民朋友须警惕酒后误吸引发严重后果。酒后误吸是指饮酒后由于意识不清或呕吐时将胃内容物误吸入气管或肺部，可导致气道阻塞、吸入性肺炎，严重者甚至导致心脏骤停。

分秒必争！误吸急救黄金步骤

1.清理气道：将醉酒者侧卧或摆成头低脚高位，头偏向一侧，用手指、勺子或纱布等从口腔一侧轻柔擦除可见异物，防止将异物推入气道深处。

2.海姆立克急救法：饮酒者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，施救者用掌根大力拍击其肩胛骨连线中点处5次。若无效，则采取腹部冲击法，施救者从背后环抱饮酒者腹部，一手握拳置于其肚脐上方两横指处，拳眼朝内，另一手包住拳头，快速且有力地向后上方冲击腹部5次，交替循环直至异物排出。

3.心肺复苏：一旦发现饮酒者呼吸、心跳停止，立刻实施胸外按压。施救者双手交叠，垂直按压其两乳头连线中点，按压频率为每分钟100～120次，深度5～6厘米。每完成30次胸外按压，紧接着进行2次人工呼吸，循环操作，直至急救人员赶到现场。

4.拨打120：施救的同时立刻拨打120，告知事发地址、患者当前状态，原地持续施救，直到专业急救人员接手。

如何预防？身边人必知的四个关键措施

饮酒适度，量力而行：了解自己的酒量，不拼酒、不劝酒。

切勿让醉酒者独处：绝对不要让醉酒者独自回家或睡觉，必须有人陪护，并每30～60分钟检查一次状态。

保持正确体位：务必让醉酒者保持稳定侧卧位（复苏体位），确保呕吐物能顺利流出，避免回流入气道。严禁仰卧！

密切观察：注意是否有呕吐、呼吸急促或不规则、面色发青、喉咙发出“咕噜咕噜”声等异常表现，及时干预。

来源丨急诊科
通讯员丨聂莉 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨丁宁 周阳