对于62岁的张美玉（化名）老人来说，这个春节过得既热闹又疲惫。过年期间她高兴地揽下了带孙子的所有活计，然而，这份沉甸甸的天伦之乐，却差点毁了她的左手。

过完年没多久，张奶奶发现自己的左手不对劲了：拇指、食指、中指以及无名指的一半像是戴上了厚厚的棉手套，麻木感挥之不去。开始张奶奶并没有放在心上，以为是太累了导致的。然而更让她心惊的情况出现了：左手掌根部大鱼际肌那块原本胖乎乎的肌肉，竟然慢慢瘪了下去，出现了明显的萎缩。

焦急万分的家人通过了解查询相关专家找到了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）手足显微外科蒋亮东主任看诊，蒋亮东在仔细询问病史时，捕捉到了一个关键细节：张奶奶是左撇子，春节之前就特意从遥远的辽宁省来到湖南长沙带孙子，在这期间长期、持续地抱孙子，左手腕一直处于屈曲用力的状态。

“这不是简单地累着了，而是典型的‘腕管综合征’，而且神经受压已经非常严重，达到了手术指征。”蒋亮东解释。在门诊完善了神经肌电图和彩超后，进一步证实了诊断：双侧正中神经腕部损害（右侧早期轻度，左侧重度）。

一根神经的“求救信号”
蒋亮东主任打了个形象的比方：我们的手腕就像一个拥挤的“隧道”，里面藏着控制手部活动的9根肌腱和1根至关重要的正中神经。

正常情况下，彼此间相安无事，神经畅通无阻；而张奶奶的情况，由于长期重复性左手屈腕劳动，导致“隧道”内压力增高、水肿，正中神经被死死卡住，导致她出现“三个半手指”麻木——因为这三根半手指正好是正中神经管辖的区域。而大鱼际肌萎缩，则是神经长期“断电”后发出的最后警报，意味着如果再不手术，手部功能将面临永久性丧失。

入院后完善相关检查，蒋亮东带领团队为张奶奶实施了腕管切开减压+正中神经松解术。手术通过一个小切口，巧妙地切开了压迫神经的腕横韧带，同时精确松解了正中神经增生的外膜，使得被“囚禁”已久的正中神经终于重见天日。

术后醒来，张奶奶的第一句话就是：“手感觉轻松了许多，也没那么麻了！”那困扰她多日的麻木感正在逐渐地消失。虽然萎缩的肌肉已不能复原，但这次及时的求医，成功阻止了病情的进一步恶化。

特别关注：当“妈妈手”遇上“奶奶辈”
很多人以为腕管综合征是“键盘侠”的专利，俗称“鼠标手” 。其实不然。左撇子更需警惕：优势手的使用频率远超非优势手，劳损风险更大。女性是重灾区：由于女性腕管天生较窄，且更年期、孕期激素变化易引起水肿，中年女性患病率是男性的3倍。家务与带娃也是诱因：切菜、揉面、长时间抱娃、拧衣服，这些看似平常的家务活，如果手腕长期处于屈曲位，都是腕管综合征的潜在推手。

附：一分钟自查指南| 你的手腕还健康吗？

如果您也经常感觉手麻，特别是夜间或者晨起加重，甚至会被“麻醒”，甩甩手后才能缓解，请给自己的手腕做个“体检”：

方法一：屈腕试验—祈祷姿势法动作：双手手背相对，手指尖朝下，双臂举起，让手腕呈90度屈曲状态，像在“拜佛”但手背相对。保持这个姿势30-60秒。结果：如果拇指、食指、中指很快出现麻木、刺痛加重，说明腕管可能存在狭窄，即腕掌屈（Phalen）试验阳性。

方法二：神经叩击实验—敲一敲动作：用另一只手的手指，轻轻敲击患侧手腕掌侧正中的位置即大约在腕横纹处。结果：如果敲击时手指像过电一样，出现向指尖放射的麻木或刺痛感，说明神经比较敏感，提示神经存在卡压、损伤或再生。

方法三：看一看、摸一摸动作：双手并拢对比，观察两只手大鱼际肌即拇指根部掌心侧的肌肉是否一样饱满。用手指按压感觉一下肌肉的硬度。结果：如果一侧肌肉明显塌陷、变软，说明神经可能已受损，导致肌肉失养。

蒋亮东主任特别提示：自测仅作为参考，不能替代专业医生的诊断，例如颈椎病、胸廓出口综合征等一些疾病也会引起手指的麻木，这就需要专业医生去诊断和鉴别。如果生活中出现持续性麻木、夜间麻醒，甚至发现拿筷子、扣扣子费力等情况，一定尽快前往医院就诊。

来源丨手足显微外科
通讯员丨田超 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨蒋亮东 周阳