46岁的长沙市民王友杰（化名）近日体检时冠脉造影提示血管狭窄达到70%，虽然他平时快走、游泳都没有明显不适，但看到一些运动引发心源性猝死的相关新闻后，他陷入深深焦虑。

“我的心脏不好，是不是再也不能运动了？”

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心内科副主任、主任医师叶国红指出，并非所有运动都有害，盲目、无评估的高强度运动才危险。即使存在心肌缺血，只要经过科学评估，依然可以安全、有效地运动——而前提，就是先做一次心肺运动试验（CPET），为心脏办一张 “运动安全通行证”。

什么是心肺运动试验（CPET）？

心肺运动试验（CPET）是国际公认、评估心肺功能与运动风险的 “金标准”，全程无创、医生全程监护。

1.先做静态肺功能测试（坐位吹气）

2.佩戴专用呼吸面罩，在专业设备上运动

3.同步监测：心电图、血压、血氧，实时气体代谢指标

4.全程约15 分钟左右，安全、无痛、无创伤

它能精准判断在运动状态下，你的心脏是否会缺血、血压是否异常、心律是否稳定，把隐藏风险 “找出来”。

心肌缺血人群运动，为什么一定要先做心肺运动试验（CPET）？

1.静息体检查不出“运动诱发的心肌缺血”

很多人常规心电图、心脏彩超正常，但一跑步、熬夜、劳累就出现胸闷、心悸不适，心肺运动试验（CPET）能精准捕捉运动中隐藏风险。

2.为你量身定做 “安全心率”

运动目标心率（220减去年龄）缺乏个体性，心肺运动试验（CPET）基于实际呼吸循环数据，算出你安全的运动的心率区间，不猜、不估、不硬扛。

3.直接出具 “个体化运动处方”

医生明确告诉你：适合做哪些运动，能不能跑步、跑多快、跑多久、什么强度、出现哪些信号必须立刻停止。

4.它测的是 “第五大生命体征”

美国心脏协会已将最大摄氧量（CPET 核心指标）列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征。相关权威数据显示：心肺功能每提升1个代谢当量，全因死亡风险降低14%。

3个致命误区，别再信了！

❌ 误区 1：特殊事件 = 跑步伤心脏真相：长期熬夜过劳 + 有心脏隐患 + 未做安全评估 + 超负荷运动才是诱因，正确的科学运动能避免。

❌ 误区 2：心肌缺血就该彻底不动 真相：越躺平，心肺功能越差、血管弹性越差，轻微活动就心慌气喘，反而更易出问题。

❌ 误区 3：没症状就没事 真相：心肌缺血常无症状发作，静息检查很难发现，只有在运动负荷下才会暴露风险。

心肌缺血人群・安全运动黄金6条

1.先做心肺运动试验（CPET），再开跑（底线原则）；

2.只跑低–中等强度：能说话、聊天，不能唱歌；

3.严格按心肺运动试验（CPET）靶心率，不追配速、不冲刺；

4.每次20–30 分钟，跑走结合，每周 3–5 次，总时间＜300分钟；

5.避开6:00–10:00高危晨跑时段，不空腹、不饱餐后跑；

6.出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、冷汗立刻停，不硬扛。

这些情况先治疗，暂时不跑

1.不稳定型心绞痛、近期（2 周内）急性心肌梗死；

2.严重冠脉狭窄未处理、运动即诱发胸痛或严重心律失常；

3.急性心力衰竭、未控制的重度心力衰竭；

4.血压未控制：收缩压≥180 mmHg 和/或舒张压≥110 mmHg；

5.急性心肌炎、心包炎、急性主动脉夹层、急性肺栓塞/深静脉血栓急性期；

6.静息时即有明显胸闷、气促、头晕、黑蒙、晕厥前兆等不适。

王友杰经心脏康复评估后，确认运动时心脏供血充足、功能良好，属于低危人群，暂无需支架治疗，并拿到了专属运动处方，既能放心运动，又避免了不必要的医疗干预。这就是心肺运动试验的意义：让心脏运动风险看得见、管得住、防得好，帮助大家告别运动焦虑，科学安全地运动。

来源丨心血管内科
通讯员丨夏东 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨叶国红 周阳