4月20日是“高尿酸血症日”。在很多市民印象中，尿酸高就等于痛风，不痛就不用注意。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科主任、主任医师邵挥戈提醒：无症状的高尿酸，其实是潜伏最深的“肾脏杀手”。

4月17日上午，在“高尿酸血症日”来临前夕，长沙市中心医院内分泌科专家团队走进雨花区洞井街道新裕社区卫生服务站，为居民提供免费血尿酸检测及一对一健康咨询。活动现场，不少居民拿到检测结果后才惊觉：自己的尿酸值早已悄悄越过了420μmol/L的警戒线。

无症状高尿酸，能让肾脏“默默崩溃”

46岁的刘锋（化名）是一名企业高管，常年饭局不断，海鲜、动物内脏、啤酒来者不拒，且久坐不动。去年体检，他的血尿酸高达578μmol/L，远超420的正常值。但他关节不痛、走路生风，照常应酬，还自嘲“除了尿酸高点，其他都好”。

然而今年初，他开始出现晨起眼皮浮肿，下午小腿一按一个浅坑，夜尿也增多。随后又感到恶心、乏力、爬楼气喘。到长沙市中心医院一查，结果竟是痛风性肾病，肾功能受损已超过30%。“我以为不痛就没事，没想到肾脏伤到了这种程度。”刘锋后悔不已。

“没有症状，不代表没有伤害。”邵挥戈在义诊现场反复强调。高尿酸最危险之处在于早期毫无痛感。尿酸盐结晶像细小的“玻璃碴”，日复一日沉积在肾脏，造成不可逆的损伤。高尿酸还会损伤血管、加重肾脏负担，显著增加高血压、糖尿病及心脑血管疾病的风险。

经过三个月的规范治疗与生活方式调整，患者刘锋的血尿酸稳定在380μmol/L，肾功能指标显著改善，受损的肾功能得到有效控制，未再继续恶化。

420是条“红线”，身体会发出这些“无声警报”

“根据医学指南，在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。”邵挥戈提醒，当身体出现以下表现时，警报已经拉响：

1.关节症状：突发脚趾、踝关节、膝关节等部位红肿热痛；

2.肾脏异常：体检发现肾功能、尿常规指标异常；

3.结石反复：反复出现尿路结石；

4.慢病失控：血压、血糖莫名控制不佳。

科学控尿酸，牢记四点核心防线

邵挥戈强调，控制尿酸绝非单纯“忌口”那么简单，需要多管齐下：

1.多喝水：每日饮水2000毫升以上，以白开水为主，促进尿酸排泄。

2.管住嘴：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制饮酒，远离含糖饮料。

3.控体重、常运动：坚持规律运动，避免肥胖。

4.遵医嘱用药：当尿酸明显升高或合并基础疾病时，及时规范用药，并定期复查。

来源丨内分泌科
通讯员丨蔺怡 秦璐
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨邵挥戈 周阳