反复盆腔痛，跑遍妇科、骨科、泌尿科却查不出原因。32岁的陈凡（化名）就经历了这样的困扰。最终，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）外周血管介入科，她被确诊为盆腔淤血综合征，接受微创栓塞治疗后三天康复出院。外周血管介入科主任赵扬程提醒，这是一种常被忽视的血管性疾病，育龄期女性尤其需要留意。

32岁的陈凡（化名）是一名销售员，她被右侧盆腔胀痛折磨了三年。她的疼痛很有“规律”：久站、走路或劳累后加重，平卧休息后明显减轻；同时伴有腰酸、月经量增多，性生活后疼痛更甚。但她没有发热，也没有尿频尿急或腹泻。

这些不典型的症状让她在多家医院的妇科、骨科、泌尿科反复就诊，检查结果均无明显异常，只能靠止痛药缓解。在借助人工智能辅助诊断后，她尝试梳理病情，注意到“盆腔血管问题”的提示。不过，AI提醒仅罗列就医参考，建议她到正规医院接受检查。

4月20日，陈凡依据网络推荐，来到长沙市中心医院外周血管介入科门诊。接诊医生是外周血管介入科主任赵扬程。赵扬程耐心追问了患者疼痛与体位、活动、月经周期及排便的关系，进行了细致的腹部和盆腔体格检查，排除了常见妇科炎症、内膜异位症及骨科问题，结合患者“平卧后疼痛可明显缓解”这一关键线索，经盆腔静脉造影确认，发现困扰陈凡的“元凶”正是盆腔淤血综合征。

次日，赵扬程手术团队为她实施了卵巢静脉造影+栓塞硬化治疗术——一种微创介入手术，通过手臂头静脉穿刺，封堵异常迂曲粗大的卵巢静脉，终止血液反流。术后第三天，陈凡顺利出院，长期疼痛得到有效缓解。

术前（左侧卵巢静脉造影，造影剂返流至盆腔） 术后（弹簧圈+硬化剂治疗后造影，造影剂返流消失）

什么是盆腔淤血综合征？赵扬程介绍，盆腔淤血综合征是育龄期女性慢性盆腔痛的常见病因之一，核心是盆腔静脉瓣膜功能不全或回流受阻，导致静脉迂曲扩张、血液淤积，“就像盆腔里的血管交通堵塞”。由于症状不典型，它极易被误诊为盆腔炎、子宫内膜异位症或腰椎间盘突出。

最具识别性的特征是“体位相关性疼痛”：久站、行走、经期时下腹坠胀痛加重，平卧后明显缓解。此外还可能伴有腰酸、性交痛、月经量增多，部分患者外阴或大腿内侧可见静脉曲张。

病因与盆腔静脉的解剖特点密切相关：正常静脉内有瓣膜（像单向阀门）防止血液倒流，但盆腔静脉先天壁薄、弹性差，且瓣膜数量少或功能不全，加上盆腔静脉丛交错密集，缺乏周围肌肉的有力支撑，导致血液容易淤积、血管迂曲扩张。雌激素、妊娠（尤其是多次生育）会加重病情，长期久站久坐、便秘、肥胖等生活方式也是诱因。

治疗方面，轻症可通过避免久站久坐、抬高下肢、凯格尔运动等保守方法改善；中、重度患者首选卵巢静脉栓塞术，创伤小、恢复快、疼痛缓解率高。赵扬程提醒，如果育龄期女性长期出现体位相关的盆腔痛，而妇科、骨科等检查均无异常，建议到外周血管介入科就诊排查，避免走弯路。

来源丨外周血管介入科
通讯员丨汪利娟 秦璐
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨赵扬程 周阳