“困扰了我 30 余年的‘歪脖子’，没想到一个小手术就纠正了， 感谢你们！”近日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科二区，38 岁的黄平（化名）康复出院时，摸着自己终于摆正的脖子，激动地向曾浩主任团队道谢。

黄平回忆，年幼时家人就发现他颈部左侧有一条硬硬的 “筋”，头总是不自觉地向左偏斜，向右转动时明显受限。家人以为只是 “睡姿不好养成的坏习惯”，没太在意。随着年龄增长，黄平歪脖子的情况越来越严重，不仅左侧面颊比右侧明显短且宽，连颈椎的旋转、屈伸功能都受到了限制，日常工作和社交都深受影响。为了彻底解决这个困扰他多年的问题，黄平来到长沙市中心医院脊柱外科二区就诊，颈部超声提示左侧胸锁乳突肌外侧部分声像改变，最终被诊断为 “先天性胸锁乳突肌性斜颈”。

黄平头部向左侧偏斜

“歪脖子” 不是坏习惯：成人肌性斜颈同样可治

很多人误以为 “歪脖子” 只是后天养成的坏习惯，或者只有小孩子才需要治疗，长大了就 “定型” 了，其实这是一个普遍的误区。脊柱外科二区主任曾浩介绍，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌（脖子两侧连接头部和锁骨的肌肉）先天性挛缩变短，导致头部向患侧偏斜、面部向健侧旋转的畸形。婴儿期是治疗的黄金时期，通过专业的按摩、理疗和姿势矫正，大部分患儿可以痊愈。

但如果错过了这个时机，挛缩的肌肉会逐渐纤维化、变硬，不仅会导致颈部活动受限，还会引起面部不对称、颈椎侧弯、视力下降等不可逆的损伤。不过，这并不意味着成人斜颈就无药可救。随着微创外科技术的发展，成人肌性斜颈同样可以通过手术获得满意的矫正效果。

1cm 微创切口：内镜技术破解传统手术难题

传统的斜颈矫正手术需要在颈部做 5—6cm 的长切口，不仅创伤大、出血多，术后还会留下明显的疤痕，很多患者因此望而却步。而此次为黄平实施的内镜下胸锁乳突肌切断术，是目前治疗成人肌性斜颈的先进微创技术。

手术中，曾浩主任团队仅在黄平颈部做了一个约 1cm 的微小横切口，通过内镜系统清晰地暴露挛缩的胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，精准切断挛缩的肌纤维，并对周围粘连的组织进行彻底松解。整个手术过程不到20分钟，出血不到 20ml，切口采用美容缝合，几乎不留疤痕。手术结束麻醉清醒后，黄平当即就能感觉到颈部活动明显改善，头可以自然摆正。

术后倾斜改善

手术成功只是第一步，术后，在许湘红护士长带领的护理团队的精心护理下，黄平恢复良好：术后当天就能下床活动；术后第一天，颈部旋转、屈伸功能已基本恢复正常；术后第二天，他已经能正常抬头、转头，面部不对称的情况也得到了明显改善；术后第三天，复查显示伤口愈合良好，无红肿渗出，顺利办理出院。

医生叮嘱他，术后需佩戴颈部支具 1个月，防止伤口瘢痕粘连挛缩，同时配合适当的颈部功能锻炼，就能有望完全恢复正常生活。

早发现早治疗，别让 “歪脖子” 伴随一生

曾浩提醒，先天性肌性斜颈早发现、早治疗，效果越好。如果发现孩子出生后头部总是偏向一侧，脖子上能摸到硬硬的肿块，或者颈部活动不对称，一定要及时到脊柱外科就诊，切勿错过婴儿期的黄金治疗时机。

对于成人患者，如果长期有不明原因的歪脖子、颈部活动受限，或者已经出现面部不对称的情况，也不要放弃治疗。通过内镜下微创手术，不仅可以有效矫正颈部畸形，改善外观，还能恢复颈部的正常功能，显著提高生活质量。

来源丨脊柱外科二区
通讯员丨开丹妮 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨曾浩 周阳