三伏天里，空调和风扇是许多人离不开的消暑工具，但冷风长时间直吹头面部，可能引发的后果远比感冒严重。近期，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科收治了多例因冷风直吹诱发面神经炎（俗称面瘫）的年轻患者。

36岁的萧骐（化名）入夏后因为贪凉，经常对着空调和风扇直吹头面部。8月2日，他逐渐感觉左眼闭合费力，嘴角向右歪斜，左耳后还持续酸痛。他以为是普通风寒，仗着年轻，在家硬撑了一周，见症状毫无好转才到长沙市中心医院就诊。

该院神经内科副主任、主任医师徐伟接诊后，经详细查体排除了脑血管意外等重症，明确诊断为受凉诱发的面神经炎（贝尔麻痹）。然而此时距他发病已过去7天，远远超出了72小时的黄金治疗窗口期。尽管经过规范的激素消肿和神经营养支持，萧骐仍面临漫长的康复过程，遗留后遗症的风险也大幅增高。

徐伟解释，贝尔麻痹就是大家常说的“面瘫”，最典型的表现是突然半边脸不听使唤——抬不起眉毛、眼睛闭不拢、嘴巴歪向一边。每年7到9月是高发期，20到40岁的年轻人发病占比高。发病原理也不复杂：出汗后毛孔张开，冷风对着耳后和脸颊猛吹，会让供应面神经的小血管剧烈收缩、供血不足，神经因缺氧而水肿。好比把一根电线泡发了，在狭窄的管道里被越卡越紧，信号传不过去，脸就动不了了。如果体内潜伏的疱疹病毒再被激活，炎症还会更严重。

面瘫早期只是眼皮有点沉、嘴角有点不对称，很多人觉得年轻扛得住，不当回事。但这个病进展非常快，从初发症状到面部明显歪斜，往往只有几个小时到一天，根本等不到“自己好”。拖得越久，神经被卡压损伤越重，发生不可逆损伤，后遗症风险也越高。

徐伟特别提醒，一旦出现以下任一情形，必须立刻前往具备神经专科诊疗能力的医院：症状在半天内进行性加重；伴有听觉过敏或耳后持续性刺痛；发病前有熬夜、劳累后出汗吹风史；年龄在20至40岁且夏季首发面部活动异常。他强调，发病72小时内是糖皮质激素冲击治疗的最佳窗口，此时用药最能有效抑制炎症、减轻水肿。每延误一天，神经发生不可逆损伤的概率就成倍增加。

对于民间流传的鳝鱼血外敷、暴力刮痧等做法，徐伟明确否定：这些手段无助于解除神经压迫，反而可能加重水肿或直接损伤已缺氧的面神经。单纯居家静养也无法替代规范的抗病毒与神经营养治疗。最安全的选择，是在面部出现歪斜、闭眼无力或耳后疼痛时，第一时间寻求专科医生的规范化评估，及时治疗，才能获得良好的疗效。

来源丨神经内科
通讯员丨向晓婧 秦璐
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨徐伟 周阳