很多人对“磁场治疗大脑”感到陌生。事实上，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科，重复经颅磁刺激（rTMS）已为部分神经系统疾病患者提供了药物之外的治疗选择。这是一项无创神经调控技术。治疗时，磁场可穿透颅骨，对大脑神经细胞的兴奋性进行调节。每次治疗约15—20分钟，门诊即可完成。该技术可用于抑郁症、脑卒中后偏瘫、偏头痛、失眠等疾病，具体是否适合，仍需由医生评估。

抑郁症：被“冻住”的情绪，慢慢化开了

45岁的张强（化名）患有重度抑郁症，长期情绪低落，失眠厌食，对什么都提不起兴趣。长期吃药效果不佳，还出现头晕、恶心等副作用，甚至一度产生轻生念头。

在神经内科接受重复经颅磁刺激（rTMS）治疗后，张强的情况逐渐好转。治疗采用高频磁场刺激左背外侧前额叶皮层，这个区域负责情绪调节，治疗可改善局部血流和代谢。2周后，他的睡眠明显改善，情绪逐渐平稳；8周后，抑郁症状基本消失，重新回归工作和家庭。

神经内科副主任、主任医师贺国华解释，抑郁症与大脑神经递质失衡有关。rTMS通过磁场无痛穿透颅骨，调节神经细胞的兴奋性。临床研究表明，rTMS联合抗抑郁药物可提高治疗有效率，适合药物效果差或不耐受的患者。

脑卒中后偏瘫：中风后“废掉”的手，重新动了

62岁的李梅（化名）脑卒中后左侧肢体偏瘫，手臂抬不起来，走路跛行。常规康复半年后进展缓慢，日常生活主要依靠家人照料。

神经内科团队为她制定了重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练的方案，用高频磁场精准刺激大脑运动皮层，激活中风后“休眠”的神经细胞，帮助恢复运动信号通路，并帮助左右脑恢复平衡。2周后，李梅左手能轻微抓握；6周后能独立缓慢行走，手臂抬过头顶；12周后穿衣、吃饭都能自理，生活实现半自理。

贺国华表示，脑卒中后，受损脑区与运动功能之间的神经联系会被破坏。重复经颅磁刺激治疗可以激活相关神经通路，配合康复训练，能显著提升肢体功能恢复效果。治疗越早、坚持越久，获益越明显。

顽固性偏头痛：闹了十几年的头痛，终于消停了

38岁的刘丽（化名）患顽固性偏头痛十余年，每月发作5—8次。每次发作时，痛到呕吐、怕光怕声，无法工作。止痛药越吃越多，效果却越来越差，还吃出了胃病。

神经内科采用重复经颅磁刺激（rTMS）低频模式，刺激大脑疼痛调控相关脑区，调节疼痛信号。2周后，刘丽发作频率明显降低，疼痛大幅减轻；4周后降至每月1—2次，不再呕吐；8周后偏头痛基本控制，恢复正常上班。

贺国华解释，偏头痛不是普通头痛，反复发作会严重影响生活质量。重复经颅磁刺激通过调节大脑疼痛调控网络，减少发作次数和疼痛强度，也能避免长期用药带来的依赖和胃肠损伤。

慢性失眠：五年了，终于睡了个“整觉”

50岁的王红（化名）慢性失眠5年，入睡困难、易醒多梦，每天睡不足3小时。安眠药越吃越多，身体越来越差。

神经内科采用重复经颅磁刺激（rTMS）低频刺激睡眠相关脑区，调节过度兴奋的睡眠调节脑区，帮助大脑重新建立睡眠节律。2周后，王红可在半小时内入睡；4周后能一觉睡到天亮，睡眠恢复6—7小时，停掉安眠药。

贺国华表示，慢性失眠常与大脑皮层过度兴奋有关。重复经颅磁刺激可以调节睡眠相关脑区的兴奋性，帮助恢复自然睡眠节律，减少对安眠药的依赖。

关于重复经颅磁刺激（rTMS），市民可以了解这些信息

重复经颅磁刺激（rTMS）适用于哪些疾病？

贺国华介绍，目前该技术已应用于抑郁症、焦虑症、失眠症、脑卒中后偏瘫、帕金森病、顽固性偏头痛、慢性神经痛等。

治疗过程痛苦吗？

全程无创无痛，偶有个别患者存在不耐受，轻微不适，需要患者配合技师进行操作，每次治疗20分钟，在门诊即可完成，不影响正常生活。

哪些人适合考虑rTMS？

药物效果不佳或不耐受副作用者、希望减少用药负担者、需要联合治疗提升康复效果者，都可以咨询神经内科医生进行评估。

哪些人绝对不能做？

体内有金属植入物者，绝对禁忌。比如心脏起搏器、人工耳蜗、颅内金属夹——磁场会干扰这些装置，会造成严重后果。

做了rTMS就能停药吗？

不能擅自停药。这项技术是帮大脑“修线路”，不是“换零件”。降压药、抗凝药等仍应按医嘱服用。擅自停药，可能让刚有好转的病情再次反复。日常生活中，也应遵医嘱保持低盐低脂清淡饮食；糖尿病患者还需坚持糖尿病饮食，养成良好习惯。

来源丨神经内科
通讯员丨张聪颖 秦璐
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨贺国华 周阳