“谢谢你们解决了我的大问题！”9月29日，53岁的张云柔（化名）康复出院。此前，她因“多节段颈椎后纵韧带骨化症”，长期双上肢胀痛、四肢麻木无力，因为手术难度大，辗转求医一直未得到有效治疗，近日，她在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科一区顺利实施手术，才终于摆脱困扰。

“天花板”级别高难度手术，为两位患者解除痛苦

“患者的颈椎韧带发生异常骨化，如石块般侵入椎管，压迫脊髓神经，这才出现了双上肢胀痛、四肢麻木无力的症状，若未及时得到有效治疗，还会出现神经功能持续恶化甚至瘫痪的风险。”该院脊柱外科一区主任、主任医师许宇霞介绍，颈椎后纵韧带骨化症被称作脖子上的 “定时炸弹”，手术难度和风险很大：传统前路手术直接切除骨化物，损伤脊髓、撕破硬膜致脑脊液漏的风险非常高；后路手术仅为间接减压，对颈椎曲线欠佳的患者疗效有限，甚至无效。

经邀请中南大学湘雅医院吴天定教授深入研讨、全面评估后，手术团队决定为患者施行“前路颈椎椎体骨化物复合体前移融合术”这一高难度创新手术。该手术不直接切除骨化组织，而是将椎体连同骨化物复合体整体可控向前提拉，在毫米级操作下实现脊髓直接减压，为脊髓创造安全空间，兼顾前路彻底减压与后路手术的安全性，大幅降低脊髓损伤风险。

完善术前准备后，手术团队在超声骨刀等先进设备辅助下精准操作、默契配合，顺利完成椎体开槽、骨化物复合体可控前移、植骨融合与内固定等关键步骤，全程出血少、减压彻底、结构稳定。术后，张云柔双上肢胀痛和四肢麻木症状明显缓解，生命体征平稳，在脊柱一区医护团队的精细化护理下快速康复，目前已佩戴头颈胸支具正常下床活动。同样病情65岁的章云柏（化名）也接受了该类手术，患者及家属对手术治疗效果非常满意。

“前路颈椎椎体骨化物复合体前移融合术（ACAF）”被誉为脊柱外科“天花板”级别高难度手术，许宇霞表示，此类手术的成功实施，标志着这项国内领先的脊柱外科新技术成功在长沙市级医院落地生根，实现前沿技术从省级中心向市级医疗机构下沉，让重度颈椎后纵韧带骨化患者在家门口即可享受国际一流的诊疗方案。

颈椎ACAF术中照片

颈椎后纵韧带骨化——退行性颈椎病中的“硬核杀手”

许宇霞介绍，颈椎后纵韧带骨化症其特征是颈椎后纵韧带（位于椎体后方的长韧带）发生异常骨化，导致颈椎管狭窄，进而可能压迫脊髓和神经根，引起一系列症状和并发症。其症状因人而异，取决于骨化程度和脊髓受压的情况。常见症状包括：颈部疼痛和僵硬、四肢麻木、无力或刺痛感、行走困难，步态不稳。手部精细动作能力下降。肌肉力量减弱。严重时可能导致大小便功能障碍。

“颈椎后纵韧带骨化症重在预防”，许宇霞提醒，平时应保持良好的坐姿和站姿；定期进行颈部锻炼，避免长时间低头工作、刷手机；注意颈部保暖；保持均衡的饮食，确保足够的营养摄入。

来源丨脊柱外科一区
通讯员丨史强 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨许宇霞 周阳