近日，一面写着“医术精湛，妙手巧艺”的锦旗被送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）美容外科。来自长春市35岁的夏琳（化名）此前因肋软骨隆鼻术后出现鼻头肥大、鼻尖僵硬，不远千里慕名来到该院美容外科，接受无假体自体筋膜鼻修复手术。术后鼻部形态与触感明显改善，久违的笑容在她脸上重现。

一次隆鼻，留下“不敢大笑”的负担

2025年底，夏琳在长春市某美容医院接受肋软骨鼻综合手术，采用肋软骨搭建鼻尖支架。术后短期形态尚可，但随着恢复推进，鼻部不适逐渐显现：鼻头外观肥大钝圆，鼻尖质地坚硬，面部表情难以带动鼻头活动。因鼻尖发硬、外观不够自然，她平时很少开怀大笑，总担心旁人注意到自己的鼻子，加上还伴有鼻头紧绷、发胀的不适感，心理负担日渐加重。

萌生修复想法后，夏琳辗转多地、多家美容机构，被告知前次手术已造成肋软骨增生，叠加皮下瘢痕粘连、鼻部软组织受损变薄，修复难度较高，难以找到理想方案。几经打听与比较，她将目光投向长沙市中心医院美容外科，最终不远千里从长春专程来到长沙就诊。

难点不在“修软骨”，而在“补软组织”

长沙市中心医院美容外科副主任医师陈杰经过详细查体评估，诊断患者属于肋软骨术后继发鼻头形态不良。鼻头肥大僵硬的核心原因，是原有肋软骨鼻尖支架增生肥厚、支架张力过高；同时皮下存在大量瘢痕粘连，鼻尖软组织缺损、皮肤变薄。陈杰指出，若仅简单修剪软骨而不修复受损软组织，术后仍易出现轮廓生硬，改善效果有限。

“鼻修复和初次隆鼻不一样，除了调整软骨支架，受损软组织的修复保护同样重要。”陈杰介绍。结合患者拒绝人工假体、希望缩小鼻头、追求自然柔软触感的诉求，陈杰团队制定全自体筋膜修复方案：取出鼻头增生的肋软骨，充分松解瘢痕粘连，完成鼻头缩小重塑，再切取自体耳后筋膜修补鼻尖缺损的软组织。

手术采用局部麻醉。陈杰于耳后发际线隐蔽切口获取耳后筋膜，缝合后疤痕并不明显；再通过鼻小柱切口完整取出增生肋软骨，松解内部瘢痕，降低鼻头张力，将修剪后的耳后筋膜铺置填充于鼻尖缺损区域，增厚软组织、柔和鼻尖轮廓，逐层缝合完成手术。

术后复查，患者鼻头臃肿感消退，鼻背与鼻尖线条过渡柔和。再次见到医生时，她脸上不再是紧绷的神态，能够自然地展露笑容。她感慨：“以前鼻头硬邦邦，总绷得难受，我都不敢大笑。现在鼻尖是自身软组织的触感，紧绷发胀的感觉消失了，笑的时候鼻尖也可以跟着活动，旁人几乎看不出修复痕迹。”出院后，她特意送来锦旗表达谢意。 

自体筋膜修复：适合特定人群的“软组织方案”

陈杰表示，自体筋膜取自自身组织，不存在排异反应，可修补变薄受损的鼻部软组织，缓冲内部结构带来的生硬轮廓，更适合部分主观排斥假体或鼻部软组织条件薄弱的修复求美者。该院美容外科对多次鼻术后修复、软组织缺损等复杂鼻整形病例已建立规范化诊疗思路，重视术前精细化评估、术中软组织保护、术后长期随访，帮助求美者安全实现鼻部改善。

陈杰同时提醒，鼻修复为三级美容外科手术，容错率低。经历过鼻整形的鼻子内部存在瘢痕，一般建议等待6至12个月，待瘢痕、软组织状态完全稳定后再做修复评估。求美者应选择正规医疗机构，由具备鼻修复经验的医生面诊，审美上以适配个人五官、协调自然为主，切忌盲目追求夸张鼻型。

来源丨美容外科
通讯员丨邹黄珏 秦璐
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨杨锋 周阳