近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科成功为一名胰腺癌术后局部复发、长期携带外引流管的患者实施了“放射性粒子植入术联合胆道支架植入术”，术后复查显示肿瘤明显消退，患者终于摆脱了困扰许久的外引流袋，重获生活尊严。

  “生活十分不便，心理压力很大，不想出门。”40岁患者李丽霞（化名）一脸的沮丧。四个月前，李丽霞胰腺癌根治术后局部复发，因胆道梗阻需长期携带外引流管生活，给她带来很大困扰。面对这一复杂病例，长沙市中心医院多学科团队（MDT）进行了深入研讨和全面评估，最终为患者制定了先进的个体化治疗方案：首先通过胆道支架植入术重建胆汁内引流通道，随后实施CT引导下放射性粒子植入术，对复发肿瘤进行精准打击。

  胰腺癌号称“肿瘤之王”，手术切除率极低，“对于这类胰腺癌并胆道梗阻长期外引流患者，治疗需要解决两个关键问题：一是重建生理性胆汁引流通道，二是有效控制肿瘤进展。”肿瘤科主任李岳勇介绍，“胆道支架植入能够解除梗阻，让患者摆脱外引流袋；而放射性粒子植入则能精准杀伤肿瘤细胞，两者结合相得益彰。”

  与传统的外科手术和放射治疗不同，放射性粒子植入术（又称“粒子刀”）属于近距离内放射治疗。其原理是通过影像设备，如CT、超声引导，将一颗颗犹如米粒大小的放射性碘-125粒子精准地植入肿瘤内部，形成一个持续的辐射场，从内部对肿瘤细胞进行毁灭性打击，同时最大限度地保护周围的正常组织。

  “这个过程就像对肿瘤进行‘精准爆破’，”李岳勇教授介绍，“每一颗粒子都是一个‘微型放疗源’，它24小时不间断地释放低能量γ射线，直接作用于肿瘤细胞DNA，使其失去繁殖能力并凋亡。由于辐射半径很短，仅约1.7厘米，因此对紧邻的心、脑、大血管、神经等重要组织损伤极小”，该技术为那些无法进行外科手术，或对外放疗不敏感，以及术后复发的患者提供了新的治疗选择。

  术后经过系统治疗和精心护理，李丽霞恢复情况令人振奋：成功拔除外引流管，实现生理性胆汁引流，肝功能指标基本恢复正常，营养状况明显改善，体力明显恢复，可正常饮食和活动，生活质量显著提高，复查CT显示复发肿瘤体积明显缩小，出院这天她满怀激动地为医护人员送上了表达谢意的锦旗。

患者出院时为医护人员送上锦旗

  “长期携带外引流管的患者不仅身体上承受痛苦，心理上也承受着巨大压力。我们不仅要治疗疾病，更要关注患者的心理需求和生活质量，这才是真正的综合治疗。”李岳勇表示，“此项技术的成功开展，为胰腺癌术后复发、需长期携带外引流管生活的患者提供了新的治疗选择，更多患者将重获健康和希望。”

供稿丨肿瘤科 李浩冰 宣传部 朱文青
一审丨肿瘤科 李岳勇
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳